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美国保险公司的业务对象和ETL程序设计

2025/5/5 13:15:19 来源:https://blog.csdn.net/weixin_30777913/article/details/145669175  浏览:    关键词:美国保险公司的业务对象和ETL程序设计

以下是针对美国保险公司ERP系统和ETL程序的详细业务对象设计,包含属性定义和主外键关系:

此设计覆盖了保险核心业务流程,并可通过ETL支持数据分析(如赔付率、代理人绩效)。


1. 核心业务对象及属性

1.1 客户(Customer)
  • 主键CustomerID (UUID或自增整数)
  • 属性
    • FirstName (String)
    • LastName (String)
    • SSN (加密字段, String)
    • DateOfBirth (Date)
    • Address (JSON结构:街道、城市、州、邮编)
    • ContactInfo (JSON结构:电话、邮箱)
    • CustomerType (Enum: 个人/企业)
    • EmployerName (String, 可选,企业客户关联)
    • CreatedDate (Timestamp)
    • LastModifiedDate (Timestamp)
1.2 保单(Policy)
  • 主键PolicyNumber (唯一字符串,如 PL-2023-XXXXX)
  • 外键CustomerID, ProductID, AgentID
  • 属性
    • PolicyType (Enum: 车险/健康险/房屋险/寿险)
    • EffectiveDate (Date)
    • ExpirationDate (Date)
    • PremiumAmount (Decimal)
    • CoverageLimit (Decimal)
    • Deductible (Decimal)
    • Status (Enum: 生效/失效/续期待处理)
    • RenewalDate (Date)
    • UnderwritingDetails (JSON, 风控数据)
1.3 保险产品(InsuranceProduct)
  • 主键ProductID (UUID)
  • 属性
    • ProductName (String)
    • ProductCategory (Enum: 车险/健康险/商业险等)
    • Description (Text)
    • BasePremium (Decimal)
    • CoverageOptions (JSON, 如责任险/碰撞险等)
    • RegulatoryCompliance (JSON, 符合各州法规的条款)
1.4 理赔(Claim)
  • 主键ClaimID (UUID)
  • 外键PolicyNumber, CustomerID
  • 属性
    • ClaimDate (Date)
    • ReportedDate (Date)
    • ClaimAmount (Decimal)
    • ClaimStatus (Enum: 待处理/审核中/已支付/拒付)
    • ClaimDescription (Text)
    • AdjusterID (外键关联到 AgentID)
    • SettlementDate (Date)
1.5 支付(Payment)
  • 主键PaymentID (UUID)
  • 外键PolicyNumber, CustomerID
  • 属性
    • PaymentDate (Date)
    • PaymentAmount (Decimal)
    • PaymentMethod (Enum: 信用卡/ACH/支票)
    • TransactionID (String, 第三方支付网关返回)
    • IsRecurring (Boolean, 是否自动扣款)
1.6 代理人/经纪人(Agent)
  • 主键AgentID (UUID)
  • 属性
    • LicenseNumber (String)
    • CommissionRate (Decimal)
    • AgencyName (String)
    • Territory (JSON, 负责的州或区域)
1.7 再保险公司(Reinsurer)
  • 主键ReinsurerID (UUID)
  • 属性
    • ReinsurerName (String)
    • ContractTerms (JSON)
    • CoveragePercentage (Decimal)

2. 主外键关系

主表从表关系外键字段
CustomerPolicy1对多Policy.CustomerID
InsuranceProductPolicy1对多Policy.ProductID
AgentPolicy1对多Policy.AgentID
PolicyClaim1对多Claim.PolicyNumber
PolicyPayment1对多Payment.PolicyNumber
ReinsurerPolicy多对多(需中间表)PolicyReinsurance表关联
CustomerServiceRequest1对多ServiceRequest.CustomerID

3. ETL程序设计

3.1 数据源
  • 外部系统:CRM、支付网关、第三方精算数据库、州监管机构API。
  • 内部系统:保单管理系统、理赔处理系统、财务系统。
3.2 ETL流程
  1. 抽取(Extract)
    • 增量抽取:通过LastModifiedDate字段捕获变更。
    • 全量抽取:初始化时拉取历史数据。
  2. 转换(Transform)
    • 数据清洗:修复无效地址、标准化州名缩写(如CA→California)。
    • 合规处理:加密敏感字段(如SSN)、按州法规过滤保单。
    • 数据关联:将支付记录与保单、客户关联。
  3. 加载(Load)
    • 目标:保险数据仓库(如Snowflake或Redshift)。
    • 类型:缓慢变化维(SCD Type 2)处理客户地址变更历史。
3.3 数据仓库模型(星型模型)
  • 事实表Fact_Premium(保费)、Fact_Claim(理赔)
  • 维度表Dim_CustomerDim_PolicyDim_Time

4. 扩展设计考虑

  • 合规性:HIPAA(健康险)、NAIC(美国保险监管)合规字段。
  • 性能优化:对PolicyNumberCustomerID建立索引。
  • 灾备设计:ETL日志表记录每次运行状态,支持重试机制。
  • API集成:通过REST API与第三方服务(如信用评分机构)交互。

5. 示例关系图

Customer (1) → (n) Policy (1) → (n) Claim
Policy (n) ← (1) InsuranceProduct
Policy (n) ← (m) Reinsurer(通过中间表)
Agent (1) → (n) Policy

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