糖尿病筛查常识---秋浦四郎

        糖尿病筛查可以早期发现糖尿病或糖尿病前期（血糖异常但未达到糖尿病标准），以利于及时干预，预防并发症。因为许多人患上糖尿病时没有明显症状，但已经开始对身体造成损害，有了明显糖尿病症状才检查发现糖尿病，往往已经患糖尿病有一定的时间，对身体已造成不同程度的损伤，因此，糖尿病的筛查非常重要，并且糖尿病筛查方法简单，费用低廉。

       一，那些人需要筛查?

       1, 无论年龄大小，体重指数＞25（亚裔＞23），伴随有其他风险因素者。这些因素包括高血压、非典型胆固醇水平、缺乏运动的生活方式、有多囊卵巢综合征或心脏病病史以及有近亲患糖尿病。

     2, 年龄大于 35 岁者，应接受初步血糖筛查。如果结果正常，应以后每三年筛查一次。

     3, 出现过妊娠期糖尿病的女性，每 3 年接受一次筛查

     4, 处于糖尿病前期的人群 每年筛查。

     5, HIV 人群应进行筛查。

     二，常用筛查方法

        1, 空腹血糖（FPG）：至少8小时不进食后测血糖, 通常早晨空腹抽血检测血糖浓度。

正常：<6.1 mmol/L 。

糖尿病前期：6.1~6.9 mmol/L 。

糖尿病：≥7.0 mmol/L（单次异常不能确诊，需重复确认或结合其他指标和临床表现）。

        2，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹测血糖后，喝75g葡萄糖水，2小时后再测。

正常：2小时血糖<7.8 mmol/L 。

糖尿病前期：7.8~11.0 mmol/L 。

糖尿病：≥11.1 mmol/L 。

       3，糖化血红蛋白（HbA1c）：抽血检测过去2~3个月的平均血糖水平。

正常：<5.7% 。

糖尿病前期：5.7%~6.4% 。

糖尿病：≥6.5% 。

     4, 随机血糖：任意时间测血糖（不考虑是否进食）。

糖尿病诊断标准：≥11.1 mmol/L 。

      三，筛查频率：

    普通成年人35岁以上，每3年一次；

    高风险人群如有糖尿病家庭史，肥胖者每年一次。

    妊娠期女性：孕24-28周做OGTT。

    糖尿病前期者：每6-12月复查一次。

     四，须知：糖尿病前期是可逆的，通过生活方式调整可以避免或起码延缓糖尿病的发生。早期确诊糖尿病，可以通过调整生活方式和药物治疗的方法，控制血糖在正常的范围内，并定期监测血糖，血压，血脂水平,避免糖尿病并发症的发生。因此，糖尿病早期筛查是非常重要的,将别是高风险人群的筛查。